Neutrófilo Segmentado

Tamaño celular: diámetro de 12-14 um
Núcleo:
-Cromatina compacta o densa
-Presenta de 3 a 5 lóbulos unidos entre sí por filamentos de cromatina
Citoplasma:
-Acidófilo (color rosa pálido)
-Presenta gránulos numerosos y finos de color violeta rojizo que se distribuyen uniformemente
Funciones:
-quimiotactismo
-opzonización
-fagocitosis
-degranulación y digestión

Celulas LE (Lupus Eritematoso)

Células LE:

-Suele ser un PMN neutrófilo que ha ingerido el núcleo de otra célula
-Por acción del factor sérico LE, éste núcleo ingerido pierde su estructura cromatínica normal para convertirse en una masa tumefacta y algo homogénea de color púrpura o pardo rojizo
-Cuando el núcleo alterado no es fagocitado sino sólo rodeado por varios neutrófilos se denomina roseta.
-Se puede demostrar con el método de coágulo de Hargraver-Zimmer en el diagnóstico del lupus eritematoso.

Tecnicas en Química Clinica

GLUCOSA

 

Mezclar e incubar 10 minutos
a 37 ºC o 30 min. a Tº ambiente. La coloracion es estable 30 minutos a Tº ambiente.


Longitud de onda: 505 nm

Concentracion del estandar: 100 mg/dl

Calculo: Absorbancia de la muestra     x [Estándar]

               Absorbancia del estándar


Rangos de Referencia: 60 - 110 mg/dl


Valores altos:

• Diabetes mellitus
• Alteración de la glucosa en ayunas (también llamada "prediabetes")
• Hipertiroidismo
• Cáncer pancreático
• Pancreatitis
• Hiperglicemia

Valores bajos:

• hipotiroidismo
• Insulinoma 
• Demasiada insulina
• hipoglicemia

COLESTEROL

Mezclar e incubar 5 minutos a 37 ºC o 10 minutos a Tº ambiente.

Coloración es estable 30 mijutos a Tº ambiente

Longitud de onda: 500 nm

Concentración del estándar: 200 mg/dl

Cálculo: Absorbancia de la Muestra   x [Estánda

                   Absorbancia del estándar


Rangos de referencia: Sospechoso hasta 220 mg/dl
                                        Elevado a partir de los 260 mg/dl


Valores altos:

• Enfermedades Cardíacas

TRIGLICERIDOS  

Mezclar e incubar 5 minutos a 37 ºC o 10 minutos a Tº ambiente. 

La coloración es estable 30 minutos a Tº ambiente.

Longitud de onda: 500 nm

Concentración del estándar: 200 mg/dl

Cálculo: Absorbancia de muestra     x [Estándar]

               Absorbancia del estándar

Rangos de referencia: Sospechoso a partir de 150 mg/dl

                                        Elevado a partir de 200 mg/dl 

             

ANEMIA FERROPENICA

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO (ANEMIA FERROPENICA)

Es el trastorno hematologico que con frecuencia se encuentra o se observa en persona de cualquier edad especialmente en niños y mujeres embarazadas, esta enfermedad resulta de alta carencia nutricional.

Implica una disminucion del numero de globulos rojos en la sangre provocada por la escasez de hierro.

CAUSAS :

- Desminución en la ingestión de hierro.

- Dietas vegetarianas estrictas

- Operacion gastrica

- Perdida de Sangre

- Muy poco hierro en la alimentación.

SINTOMAS:

- Coloración azul en la parte blanca de los ojos.

- Uñas quebaradizas

- Disminución del apetito

- Fatiga

- Dolor de cabeza

- Irritabilidad

- Color pálido de la piel.

- Debilidad

EXAMENES DE LABORATORIO:

- Hemograma.

- Porcentaje de Reticulocitos

- Frotis de sangre periferica.

- Medición de hierro sérico.

ASPECTO IMPORTANTE EN EL DIAGNOSTICO:

La anemia ferropenica puede verse acompañada de:

- Anemia macrocítica hipocrómica en la que los tres indices eritrocitarios VCM, VGM y CHCM, tiene los valores bajos y en el frotis de sangre se observan globulos rojos pequeños (microcítico) y pálidos (hipocrómicos), lo que se debe a un defecto en la síntesis de la hemoglobina.

TRATAMIENTO:

- Hierro como sulfato ferroso

- Vitamina C para mejor absorción de hierro

- Hierro via intravenosa

- Consumir alimentos ricos en hierro como: Huevos, pescado, legumbres, carnes, uvas, pasas, etc.

Anticoagulantes mas utlizados

Citrato de Na (para pbas de coagulación)

EDTA (pruebas en Hematologia)

Heparina (Utilizado en Química)

Citrato de Na:
Se utiliza para la coagulación de la sangre y estudio de la acción plaquetaria la proporción es una parte de solución acuosa a 9 partes de sangre total (1:9). Cuando se deposita la sangre en el tubo es necesario mezclarla 9 veces.

EDTA ( ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO): 
La concentración es de 1 a 2 miligramos x mm de sangre, anticoagulante preferido para estudios morfológicos y recuentos celulares.


Se pueden hacer extensiones aceptables en la lamina después de 2 hrs, y si se esta refrigerada el recuento celular es válido 24hrs.


Evita la agregación plaquetaria y el anticoagulantes preferido para el recuento de plaquetas.


Heparina:
Concentración de 0.1 a 0.2 miligramos por ml de sangre, es el mejor anticoagulante para la prevención de hemólisis y prueba de fragilidad osmótica.
No es ideal para recuento leucocitario o plaquetario porque agrega las celulas

Bioseguridad

Bioseguridad

El elemento mas importante de la bioseguridad es el cumplimento estricto de las practicas y tecnicas de laboratorio estándar, pues ninguna medida, ni siquiera un excelente equipo sustituyen el orden y cuidado con el que deben ejecutarse los procedimientos.

Todas las personas que trabajan en un laboratorio deben conocer los riesgos potenciales a materiales infecciosos en forma segura.
Cuando ocurre un accidente es fundamental que se haga un análisis de sus causas y se adopten medidas correctivas para evitar su repetición.
Los accidentes biológicos se producen generalmente por:
- Aerosoles.
- Inoculación accidental
- Derrames y salpicaduras
- Salpicaduras en cara y ojos
- Derrames en la recepcion de muestras
- Heridas causadas por objetos punzantes o cortantes
- Salpicaduras en la superficie de trabajo y fuera de la zona de trabajo


Es de primordial importancia que todos los profesionales de Laboratorio conozcan:
- Los agentes, sustancias y productos peligrosos que existen en el laboratorio
- La metodología de trabajo del laboratorio
- El equipamiento del laboratorio
- Las medidas a tomar en caso de emergencia
- Los lineamientos y procedimientos contenidos en el Manual de Bioseguridad de los Laboratorios Clínicos.